帕金森病药物治疗：何时服用多巴胺类药物？

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动迟缓、震颤等症状。多巴胺替代治疗是目前最有效的治疗方法之一。那么，什么时候适合服用多巴胺类药物呢？

对于早发型帕金森病患者，力求显著改善运动症状的；对于晚发型帕金森病或有伴智能减退的患者，以及晚期出现精神行为障碍时，尽可能地选择单一药物治疗的。目前临床上常用的多巴胺类药物主要是左旋多巴的复方制剂，例如左旋多巴与苄丝肼、复方左旋多巴控释片、左旋多巴与卡比多巴口服崩解片、缓释胶囊制剂等。其中，美多芭（即左旋多巴与苄丝肼复方制剂）是最常用的一类，其初始用量62.5-125mg，2-3次/d，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现运动并发症（如症状波动、异动症）为止。

有人认为什么时候服用美多芭都是可以的，这种观念不正确的。因为蛋白质对左旋多巴吸收会有影响，故服药宜在餐前1小时或餐后1.5小时。饮食中要限制蛋白质的摄入，减少对药效的影响，如肉类食物每日不超过50g，且选择在晚餐摄入。另外，对于有活动性消化道溃疡者应慎用，闭角型青光眼、精神病患者应禁用。