探索早期急性肾损伤的生物标志物:超越传统指标
在临床实践中,急性肾损伤(AKI)的诊断主要依赖于血肌酐和尿量的变化。然而,这两个指标的敏感性较低,通常只有在肾损伤已经相当严重时才会出现明显变化。因此,研究者们开始寻找更为敏感的生物标志物,以便在AKI的早期阶段进行诊断。
近年来,蛋白组学的研究成果揭示了一系列尿液和血液中的生物标志物,这些标志物在AKI的“危险”期就已经发生变化,能够更精确地反映肾脏损害的发展过程。这些生物标志物可以分为四大类:1)反映肾脏功能障碍的生物标志物,如血清肌酐和胱抑素C;2)反映肾小球损伤的生物标志物,如尿微白蛋白;3)反映肾小管损伤的生物标志物,如尿微白蛋白、血清胱抑素-C和尿糖;4)反映肾脏细胞/组织损伤适应性上调的生物标志物,如尿NGAL、尿KIM-1和尿IL-18等。这些生物标志物的应用有望提高AKI的早期诊断水平。
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