探索早期急性肾损伤的生物标志物：超越传统指标

在临床实践中，急性肾损伤（AKI）的诊断主要依赖于血肌酐和尿量的变化。然而，这两个指标的敏感性较低，通常只有在肾损伤已经相当严重时才会出现明显变化。因此，研究者们开始寻找更为敏感的生物标志物，以便在AKI的早期阶段进行诊断。

近年来，蛋白组学的研究成果揭示了一系列尿液和血液中的生物标志物，这些标志物在AKI的“危险”期就已经发生变化，能够更精确地反映肾脏损害的发展过程。这些生物标志物可以分为四大类：1）反映肾脏功能障碍的生物标志物，如血清肌酐和胱抑素C；2）反映肾小球损伤的生物标志物，如尿微白蛋白；3）反映肾小管损伤的生物标志物，如尿微白蛋白、血清胱抑素-C和尿糖；4）反映肾脏细胞/组织损伤适应性上调的生物标志物，如尿NGAL、尿KIM-1和尿IL-18等。这些生物标志物的应用有望提高AKI的早期诊断水平。