管理VEGFR-TKI引起的手足皮肤反应:治疗策略和
VEGFR-TKI类药物在治疗肿瘤中广泛应用,但其常见副作用之一是手足皮肤反应。这种反应的分子机制尚不完全清楚,可能与药物的直接毒性、血管改变等因素有关。以下是一些管理和治疗手足皮肤反应的建议和策略。
预防和保护
- 避免手掌和足底的机械性损伤和摩擦,选择宽松的鞋袜。
- 保持皮肤湿润,使用含有羊毛脂或尿素成分的护肤品。
- 避免进食辛辣、刺激性食物。
- 避免手足接触高热和直接日晒,外出时应采取防护措施。
治疗选项
- 使用含尿素的软膏或霜、5%水杨酸制剂、氟尿嘧啶软膏和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂等药物。
- 在必要时,可以采用硫酸镁溶液浸泡患处皮肤,或者局部使用抗真菌或抗生素治疗。
- 对于疼痛症状,可以口服Cox-2抑制剂,如西乐葆;外用利多卡因氯已定气雾剂进行止痛治疗。
针对不同程度的手足皮肤反应
- 轻微疼痛或瘙痒:以预防为主,睡前温水泡手脚,涂抹保湿药膏,例如凡士林或大宝。
- 中度至重度反应:以药膏为主,重组类的药膏或溶液可能需要冷链运输。注意,长期口服非甾体止疼药可能会导致慢性肝损伤。
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