慢性乙型肝炎患者的健康管理与生活指导
慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病,主要影响肝脏。中国有近一亿人携带乙型肝炎病毒,其中10%~20%的人可能发展为肝硬化,少数甚至可能发展为肝癌。许多患者在得知自己患病后,会出现社交活动减少、饮食休息不当等问题,导致病情复发,生活质量下降。因此,对慢性乙型肝炎患者进行健康指导至关重要,可以提高他们的自我保健意识和生活质量。
一、心理指导
1.正确对待疾病:不同患者对待疾病的态度各异,这取决于个人的性格和受教育程度。对于性格内向或文化程度高的患者,首先要尊重他们,让他们认识到心理负担重对疾病恢复的影响,并通过治愈病例的现身说法鼓励他们树立战胜疾病的信心。对于性格外向或文化程度较低的患者,需要让他们充分了解疾病对身体的危害性,使其正确配合治疗。
2.培养积极生活态度:在保证充足睡眠和适度活动的前提下,通过听音乐、看电视、聊天、室内外活动等方式转移患者的注意力,帮助他们从忧郁中走出来。同时,给予社会支持,鼓励患者表达内心忧虑,倾诉病后感受和焦虑心情,将不快情绪发泄出来,以免积忧成疾。对于恢复期的患者,可以指导他们进行一些力所能及的轻体力活动,慢性肝炎肝功能好转后可以参加正常工作,有利于解除忧郁心理,并积极乐观地生活。
二、休息指导
1.保证充足的睡眠:每晚7 h~8 h的睡眠可以积累能量消除疲劳,调整机体各器官生理功能,提高人体免疫力,对肝病恢复起重要作用。
2.注意休息:重症肝炎患者需要绝对卧床休息,一般患者可以随病情改善,慢慢增加活动量。饭前起床适当活动,如室内、室外散步有利于增加食欲,但午饭后一定要休息,以平卧为好,这样可以让更多的血液流入肝脏,保证肝脏有充足的氧和养料,有利于肝细胞的再生及身体的康复。
三、饮食调养
1.适当补充营养:对于急性或慢性肝炎活动期的患者,应给予适量蛋白质和碳水化合物、维生素、较低脂肪饮料。以适口、清淡饮食为宜,若食欲好,则可不必严格控制饮食,可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。若病人出现恶心、呕吐且频繁,胃纳差,应在短期内适当限制饮食,以减轻胃肠道的负担。在限制饮食的同时,适当补充葡萄糖、电解质和维生素。饮食内要有一定量的蔬菜、各类食物、水果及适量蛋白质。在食欲恢复正常后,应适当控制饭量,一般以下一餐之前有饥饿感为宜,少进油腻、油炸食物,其他食物不必过多限制。乙型肝炎稳定期的病人则以平衡饮食为原则,基本上与正常人相同,增加蔬菜、水果以补充维生素。
2.慢性肝炎饮食调整:慢性肝炎有肝硬化倾向时,应有选择地食用一些含有必须氨基酸的优质蛋白质食物,如乳类、豆及豆制品,鱼、蛋及瘦肉等。蛋白质每日1 g/kg~1.5 g/kg,其中鱼的优质蛋白最好。慢性肝炎出现浮肿或腹水时,以低盐饮食为原则(盐每日少于3 g,水每日1 000 ml~1 500 ml)。
四、饮食禁忌
1.忌酒:乙型肝炎病人应绝对禁酒,做到滴酒不沾。
2.忌暴饮暴食及饮食过饱:乙型肝炎病人若暴饮暴食饮食过饱,则更容易在肝损害的基础上,人为地增加肝脏负担,增添新的疾患,后果是及其严重的。
3.忌盲目进补:乙型肝炎病人想进一些滋补品以补养身体促进病体早日康复。但一般来说,乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性发作期不宜过分增加营养,更不宜进补,在乙型肝炎的恢复期、稳定期和肝硬化病人则可适当进食滋补品,但也应根据病情有针对性的选择进补,应遵循适度、适量的原则,切忌盲目。
4.忌食含有致癌物的食物:慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降,在日常饮食中应不吃含有致癌物质的食物,如:含有霉菌毒素的发霉花生、薯干和萝卜干;腌制的食物,因为含有亚硝酸盐,与人体内的胺结合,易变成致癌物质亚硝胺,烧焦或熏烤的食物,因含有3,4苯并芘致癌物质更应少吃。