颅咽管瘤的分类与血供特点

颅咽管瘤是一种相对罕见的疾病，通常位于鞍上，多数情况下会突入第三脑室。少数情况下，它可能局限于鞍内或出现在后颅凹。根据不同的分类标准，颅咽管瘤可以被分为多种类型。例如，Yasargil等人在1990年提出了六种类型的分类方法，包括鞍内、鞍内－鞍上、鞍上或视交叉－脑室外、脑室内外、脑室旁和脑室内等。Fahlbusch等人在1996年则根据肿瘤与鞍隔的关系将其分为三类：鞍内(鞍上)鞍隔下、鞍上或鞍后(鞍隔上，脑室外)和脑室内(第三脑室)。此外，Raimondi在1983年也提出了五型的分类方法，包括鞍内型、视交叉前型、视交叉后型、les formes geantes型和非典型型等。国内罗氏在1981年针对儿童颅咽管瘤提出了三型的分类方法：鞍上型、脑室型和其他型。

颅咽管瘤的血供主要来自大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉或后交通动脉。具体来说，鞍内肿瘤主要接受海绵窦内两侧颈内动脉的分支供血；鞍外肿瘤在前面接受来自前交通动脉的小分支和邻近的大脑前动脉供血；侧面为后交通动脉的分支供血。脑室外肿瘤供血来自大脑后动脉起始部。