眼部烧伤的机理、临床表现与护理方法

眼部烧伤是一种常见的眼外伤，尤其是在工作和日常生活中。由于治疗难度大，视功能也非常重要，稍有不慎可能导致严重后果，包括眼球视功能的部分或全部丧失。通过复习相关文献和书籍，本文将详细介绍眼部烧伤的病因、机理、临床表现、治疗原则以及护理方法。

眼部烧伤主要分为三类：热力烧伤、化学烧伤和辐射烧伤。其中，热力烧伤和化学烧伤最为常见。化学烧伤是由化学物质与眼接触引起的眼部组织损伤，包括酸性烧伤和碱性烧伤。辐射烧伤则是由电磁谱中各种辐射线引起的损伤，如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、γ射线等。

眼部烧伤的机理复杂多样。热力烧伤会导致眼睑闭合反射，进而引起角膜和结膜的烧伤。化学烧伤的损害程度与化学物的酸碱性强度和接触时间呈正相关，且化学物的可溶性和角膜穿透能力也非常重要。辐射烧伤则可能引起眼内晶体受热效应损害形成白内障，严重时还可能损伤后极部黄斑。

临床表现方面，眼部烧伤按Poper-Hall分度法分为四个等级。Ⅰ度为角膜上皮损伤，无结膜缺血；Ⅱ度为角膜模糊，但能看清虹膜纹理，角膜缘缺血少于1/3；Ⅲ度为全角膜上皮缺失，基质模糊，虹膜依稀可见，角膜缘缺血1/3～1/2；Ⅳ度为角膜浑浊，角膜缘缺血大于1/2。患眼伤后清理完异物后即可判定分度。

治疗原则主要包括急救和早期治疗、晚期治疗。急救和早期治疗的目的是清除有毒物质，减轻组织反应。晚期治疗则针对后遗症进行治疗，如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥等。

护理方法也非常重要。首先要及时通知并收集相关资料。其次，冲洗是治疗中非常关键的一步，目的是去除眼部组织表面的化学物质，以最大化地减少组织损伤。常规护理包括急性坏死期护理、炎症及营养紊乱期护理、组织修复期护理。心理护理和饮食也需要得到足够的重视。