肺结节：基础知识、描述、管理和心理调适

肺结节是指肺部出现的小块异常组织，通常通过CT扫描等影像检查发现。这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。以下是关于肺结节的基础知识、描述、管理和心理调适的详细信息。

肺结节基础知识

肺结节为影像学示直径≤ 3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它们可以是良性的，也可以是恶性的。肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在3cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。

肺结节的描述

肺结节的大小、形态、边缘、内部结构及动态变化可协助初步判断肺结节的良恶性。会看CT报告描述，如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征及血管在结节内扭曲或扩张等征象。随访过程中GGN发生增大和实性成分变化是核心指标。

肺结节的管理

对于肺结节的病因，通常与吸烟、环境污染、遗传等因素有关，具体不是十分清楚。但请注意，大多数肺结节是良性的，并不意味着肺癌。良性（97%）：良性肿瘤、各种感染性疾病、风湿类疾病、先天性疾病、肺出血等；恶性（＜3%）：肺癌 （浸润前病变、浸润性癌）、淋巴瘤、肉瘤、肺转移瘤等。动态随访变化：40%-50%的GGN在随访3-4个月后消失，这些消失的GGN多考虑是炎症；将随访3-4个月后消失的称为暂时性GGN，反之称为持续性GGN（潜在恶性）。≤6 mm的结节推荐6个月后行CT 随访； ＞6～8 mm的结节推荐3～6个月随访；＞8 mm的推荐 3 个月随访或积极处理。（1、3、6、12策略）

肺结节的心理调适

面对肺结节，除了身体上的治疗，心理上的调适也非常重要。一定要摆正心态。有的人往往所患疾病还没有发展，自己就把自己吓得半死，整天焦虑、抑郁。而这样的精神状态往往会导致雪上加霜，对自己的健康没有任何好处。肺结节良性率是很高的，如果自己不放心可以定期复查，如果肺结节的存在已经成为一个心病，严重影响个人生活，可以进行微创手术切除。

预防与生活方式调整

预防肺结节，我们可以从调整生活方式开始。例如，戒烟、避免长时间暴露于污染环境中、保持健康饮食和适度运动等。如果有肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核等，积极治疗。

结节分类

肺结节可以按数量、病灶大小、密度和危险因素进行分类。按数量分类：孤立性肺结节和多发性肺结节；按病灶大小分类：直径≤ 3 cm 的肺结节、小结节和微结节；按密度分类：实性肺结节和亚实性肺结节；按危险因素：高危因素结节和低危因素结节。