百日咳：识别症状并及时治疗

对于4个月以上的儿童，如果他们没有明显的发热但有咳嗽，且咳嗽是阵发性的并持续超过7天，或者伴随有清涕、吸气性哮声、咳嗽后呕吐、阵发性咳嗽发作期间出汗或发绀，那么需要考虑是否患有百日咳。对于4个月以下的儿童，由于他们的症状可能不明显且并发症可能更严重，因此在出现任何百日咳征象时都应警惕并及时就医。

如果4个月内的儿童没有明显的发热，但咳嗽加重且持续时间较长（超过1周），并伴随有呼吸暂停、发绀、呕吐、体重不增等症状，或者家庭中有其他成员的咳嗽迁延不愈，或者白细胞计数≥20X10^9/L且淋巴细胞比例≥50%，那么也应考虑百日咳的可能性。需要注意的是，白细胞计数越高，可能意味着病情越严重；如果白细胞计数≥30X10^9/L或迅速上升至≥30X10^9/L（通常在咳嗽发作后5天），则与疾病的严重程度和死亡率增加有关。

虽然小朋友更常见的是感冒，但如果出现发绀、呼吸暂停或血常规检查异常结果，应警惕百日咳的可能性。因此，家长们在面对孩子的咳嗽和流涕时，不能掉以轻心，应及时就医并进行相应的检查和治疗。