2022 ASCO 年会：胃癌研究进展与新药展示

2022年6月3日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥以线上和线下会议的形式召开。胃癌领域的研究热点集中在免疫联合和靶向治疗，包括免疫联合治疗在可手术胃癌围手术期及晚期胃癌治疗中的应用，靶向治疗方面有基于生物标志物选择二线治疗药物、新的抗Her-2药物KN026、Claudin18.2抗体联合化疗以及针对Claudin18.2靶点的CART治疗晚期胃癌等。

在新辅助治疗方面，atezolizumab联合FLOT化疗治疗可手术胃癌的IIb期研究（摘要号：4003）和LP002联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗可手术胃癌的Ib期研究（摘要号：4041）引起了关注。其中，4003口头报告DANTE研究的中期结果显示，atezolizumab联合FLOT化疗在可切除食管胃腺癌患者围手术期治疗中的手术和病理结果非常出色。

在术后辅助治疗方面，紫杉醇（白蛋白结合型）联合S-1（AS）术后辅助治疗的摘要（4052）显示出较好的3年无病生存率（DFS）趋势，可能成为根治性D2胃切除术后III期胃癌的潜在方案。

在晚期一线治疗中，FOLFOX、FOLFOX与nivolumab和ipilimumab平行或顺序给药以及FLOT加nivolumab的一线治疗晚期胃或胃食管交界处癌的随机2期试验（4043）结果显示，各组之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）没有明显差异。

在晚期后线治疗中，K-Umbrella GC-1研究（4001）是一项开放标签、多中心、随机、基于生物标志物整合的晚期胃癌二线治疗研究。结果表明，基于生物标志物的治疗与对照组相比没有显示出生存率的提高，但在具有免疫相关生物标志物的患者中，添加nivolumab显示出持久的生存获益。

此外，Ramucirumab、avelumab联合紫杉醇二线治疗胃食管腺癌的II期研究（4051）结果表明，中位总生存期（OS）为10.6个月，PD-L1 CPS≥5似乎预示着更好的疗效。KN026单药治疗表达HER2的经治晚期胃癌或胃食管结合部癌（GC/GEJC）的II期研究（4040）结果表明，ORR达56%，优于目前的标准二线治疗的ORR 10-20%。CLDN18.2 CAR T细胞治疗（CT041）治疗晚期胃/胃食管交界处腺癌患者的安全性、耐受性和初步疗效结果（4017）也显示出良好的疗效和可控的安全性和耐受性。