慢性肾衰竭的治疗方法及注意事项

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慢性肾衰竭(CRF)是一种临床综合征,表现为肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调、全身各脏器损害。CRF的治疗不仅要积极治疗原发病,避免和纠正危险因素,还要防治并发症,强调一体化治疗。

治疗措施包括饮食及营养治疗、控制高血压、纠正肾性贫血、钙磷代谢紊乱和肾性骨病的治疗、纠正代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱的防治、以及高钾血症的防治等。其中,饮食及营养治疗要注意低盐、低蛋白、低磷饮食,适当限制钾的摄入;控制高血压可通过降压药物的选用和生活方式的调整;纠正肾性贫血需要使用重组人促红素治疗,并评估体内是否缺铁;钙磷代谢紊乱和肾性骨病的治疗要限制磷的摄入,补钙、结合磷、降低全段甲状旁腺激素;纠正代谢性酸中毒需要口服或静滴碳酸氢钠;水钠代谢紊乱的防治要限制盐和水的摄入,必要时应用利尿药;高钾血症的防治需要避免食用含钾量高的食物和药物,及时治疗高钾血症;此外,还要促进尿毒症毒素的肠道排泄,口服吸附剂或大黄制剂口服或保留灌肠。

总之,慢性肾衰竭的治疗需要综合考虑多种因素,采取多种治疗措施,以延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。

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