复发性卵巢癌的治疗策略:手术、化疗与靶向治疗

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对于复发的上皮性卵巢癌患者,治疗方法的选择取决于多种因素,包括病灶的局限性、腹水的存在与否以及无进展间期或无治疗间期的长短等。若病灶局限且无腹水,预计可以通过再次减瘤手术完全切除干净的,优先考虑手术治疗。对于不能手术的患者,则需采取系统性的全身治疗。

根据患者的无进展间期或无治疗间期,医生会对其进行分层,并选择相应的治疗措施。对于铂类敏感型复发,首选的治疗方案是以铂类为基础的联合化疗或联合贝伐珠单抗治疗,随后进行PARP抑制剂或贝伐珠单抗维持治疗。对于铂耐药型或难治型复发,首选的治疗方案是非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗,部分患者还可以采取PARPi口服去化疗治疗。同时,鼓励这些患者积极参与临床研究。

如果复发性卵巢癌患者存在特定生物标志物阳性,医生可能会考虑使用NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂等治疗方法。总的来说,复发性卵巢癌的治疗需要个体化的方案,并且需要在医生的指导下进行。

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