曲妥珠单抗：进展期胃癌的新治疗选择

胃癌在亚洲国家如中国、韩国和日本等地相当普遍。每10万人中就有50人被诊断出患有胃癌。它是癌症相关死亡的第二大原因，每年新增确诊病例超过90万，死亡病例接近80万。早期诊断胃癌非常困难，因为大多数患者在早期阶段没有明显症状。约50%的胃癌患者都是在晚期才被诊断出来，晚期患者的平均生存时间仅为10-12个月。目前，晚期胃癌基本上无法治愈。为了降低发病率并提高胃癌患者的生存机会，医疗界需要更多的创新和更有效的治疗方法。

众所周知，曲妥珠单抗（Herceptin，赫赛汀）是一种成功的治疗HER-2阳性乳腺癌的药物。约20%-25%的胃癌患者是HER-2阳性，这一比例接近乳腺癌。2009年ASCO会议上公布了针对HER2阳性的进展期胃癌的ToGA研究结果。该研究是一项开放的国际多中心研究，涉及24个国家的130个中心。研究表明，联合使用曲妥珠单抗可以显著提高化疗药物的缓解率（CR），从34.5%增加到47.3%（通常情况下，化疗药物的缓解率在30%左右）。此外，联合使用曲妥珠单抗还能平均延长HER-2阳性胃癌患者的生存时间2.7个月，并将死亡风险降低26%。亚组分析显示，高水平HER2阳性胃癌患者可以获得更大的益处，他们的寿命延长到16个月，死亡风险平均降低35%。因此，曲妥珠单抗是第一个在胃癌治疗中显示出总生存优势（os）的靶向生物制剂，为进展期胃癌提供了新的治疗选择。