乳腺癌患者接种新冠疫苗的注意事项及处理并发症的方法

新冠疫情的持续存在使得接种疫苗成为重要的预防手段。然而，对于乳腺癌患者来说，接种疫苗需要根据自身情况进行判断。首先，围手术期的患者不适合接种疫苗；其次，在化疗和放疗期间应暂时避免接种；再者，靶向治疗和免疫治疗期间也不建议接种；最后，内分泌治疗期间可以接种疫苗。

乳腺癌术后可能会出现水肿等并发症。腋窝淋巴结清扫术后，由于淋巴回流受限，水分滞留在细胞间隙，引发上肢水肿。预防上肢水肿的发生需要遵循两个原则：避免上肢血流过高和避免淋巴回流阻力。具体来说，应避免上肢进行过重的体力劳动，避免蚊叮虫咬，避免上肢感染等。

对于晚期转移性乳腺癌，骨是最常见的转移部位。骨转移最显著的表现就是疼痛。因此，对于转移风险高的患者，排除骨转移的临床检查应作为常规项目。影像检查发现存在可疑骨转移时，应及时进行ECT等检查。对于脊柱骨受累患者，优先推荐MRI，以了解是否有脊髓压迫可能，CT骨窗项作为肋骨和骨盆受累推荐。一旦患者出现骨痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、高钙血症等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。骨调节剂（双磷酸盐、地舒单抗）可以预防和治疗骨相关事件（SREs），应作为乳腺癌骨转移治疗的基本用药。