儿童盘状半月板的诊断与治疗
盘状半月板是一种罕见的半月板畸形,多见于儿童和青少年。它的外侧发病率高于内侧,属于先天发育异常。正常半月板的外侧三分之一为红区,血供丰富;中间三分之一为红白交界区,仅有少量毛细血管;内侧为白区,无血供。盘状半月板的血供更为不足,易于损伤。
盘状半月板失去了正常半月板的纤维排列和功能,不能有效传递和转化膝关节负荷,尤其是在膝关节运动不协调时更容易发生撕裂。常见的损伤类型包括水平撕裂、纵裂、横裂和边缘撕裂。典型症状是膝关节弹响,可能伴随着膝关节交锁、疼痛或活动不适感等。
对于无症状的盘状半月板,通常不需要手术治疗。然而,引起膝关节症状的盘状半月板应进行手术处理。过去常采用半月板全切除手术,但现在更倾向于关节镜下成形和撕裂半月板缝合修复,以尽量保留正常半月板形态,避免不必要的切除和潜在的并发症。
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