原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治进展

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状旁腺激素（PTH）过度分泌引起。该病症可能导致钙、磷代谢紊乱，进而引发骨质疏松、肾结石等多种并发症。PHPT的早期诊断和治疗至关重要，但由于其症状不典型且易被忽视，常常导致延误治疗。

甲状旁腺通常有四个，位于颈部甲状腺的上下极后方，大小约为1*2*3毫米。即使发生腺瘤或增生病变，甚至罕见的旁腺癌，也很难通过触诊发现。然而，PTH通过血液循环影响全身靶器官，引起钙磷代谢紊乱，导致一系列临床表现，包括骨脱钙、骨破坏、骨质疏松症、肾钙化、顽固性肾结石等非特异性症状，如失眠、便秘、甚至高钙昏迷等。

PHPT的诊断需要多学科合作，包括内分泌科、骨科、泌尿科、肾内科、胸外科等。临床检验科、核医学科、超声科、CT或磁共振、病理科等辅助科室也提供了重要的支持。微创精准手术是PHPT的主要治疗方法，包括颈丛靶向手术、腔镜辅助微创手术、经乳晕的美容手术等多种方式，以满足不同患者的需求。

近年来，随着医学技术的进步和临床经验的积累，PHPT的诊治水平不断提高。多科联合诊治和微创手术的新模式已经在国内外得到了广泛应用和认可。2015年，某医院共完成70例原发性甲状旁腺手术，除一例定位不典型外，其余均获得治愈，大部分采用微创手术，手术并发症极低，手术数量和质量在国内处于前列。