脑干出血后长时间昏迷：能否清醒？

脑干出血是一种严重的疾病，可能导致患者长时间昏迷。对于63岁的糖尿病患者来说，已经在县医院接受了38天的保守治疗，但仍未清醒。这种情况下，患者的生命特征一切正常，能够自主呼吸。然而，能否清醒仍是一个问题。

植物人状态是指患者有自主呼吸、脉搏、血压和体温正常，但没有任何言语、意识或思维能力。这种状态实际上是一种特殊的昏迷状态。即使患者有时能睁眼环视，似乎清醒，也被称为“清醒昏迷”。一旦植物人状态持续超过数月，很少有好转的可能，且大多数情况下，患者无法完全恢复。

在持久植物人状态中的成年人中，大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识，并对环境有所反应。然而，通常会发生永久性的脑功能障碍。超过半年后，愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中，只有10%~15%能恢复意识，而在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%。对于脑外伤后处于持久植物人状态的儿童，大约60%在1年之内能恢复意识，但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同。只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。