双相障碍的生物学基础：遗传度、生活方式与神经炎症

双相障碍的遗传度被估计为70%，这为该病的生物学治疗提供了强有力的依据。然而，双生子研究中的诊断一致性较低（43%），表明我们对双相障碍的遗传性仍有待深入了解。针对存在双相障碍家族易感性的个体的研究为探讨双相障碍的遗传组分提供了重要的见解，但这些发现不能轻易外推到所有人群。

有研究显示，不健康的西方生活方式可能是导致双相障碍患病率高的原因之一。阿米什人（Amish）较低的双相障碍患病率（0.22%）支持了这一观点。相比之下，现代西方生活方式下的人群双相障碍的患病率要高得多（≈1.0%）。不健康的饮食、缺乏运动和慢性应激可能会增加促炎细胞因子，扰乱内在生物节律及影响睡眠，而睡眠症状常成为躁狂和抑郁发作的首发症状。对于具有遗传易感性或其他容易罹患双相障碍的个体而言，这些环境因素可能在症状的发展中起到关键的作用。

精神科诊断可以为过去的行为提供解释和心理上的安慰，尤其是在强调某种疾病具有强大的生物学基础时。然而，另一方面，精神科诊断可能会造成污名，并引起对潜在后果的担忧；此外，过度强调遗传及神经生物学成分可能会妨碍患者开展自我管理及采用健康的生活方式，因为可能会被认为是“没用”的。与抑郁症等相比，针对双相障碍的心理干预研究已经落后了很长时间。