肝门胆管癌患者的极限肝切除术：挑战与创新

肝门胆管癌是一种原发于胆道系统的恶性肿瘤，其发病率以每年5%的速度递增。R0根治性切除是患者获得长期生存的唯一机会。然而，由于肝门部肿瘤的特殊解剖位置和生物学特性，多数患者在确诊时已经是中晚期，很多人被认为没有根治机会而放弃治疗。

近年来，随着医学影像诊断技术和精准外科技术的发展，肝门部胆管癌的根治性切除率已明显提高。然而，根治切除通常需要联合大范围的肝脏切除甚至是极限肝切除，才能完成。为了保证手术安全，需要术前精确的影像学诊断、残留肝脏体积的精确测量、术前选择性肝门静脉栓塞及彻底减黄等措施，术中肝脏的精准切除，围手术期精心管理等。

一项高难度手术——肝右三叶联合尾叶切除，成功地为两位晚期肝门胆管癌伴严重黄疸的患者实施了扩大右半肝、尾叶的切除手术。这些患者均顺利出院，提高了根治性切除率，为患者赢得了长期生存的机会。