乙肝肝硬化抗病毒治疗策略：基于最新证据的解读

在当前的新冠肺炎疫情背景下，肝损伤问题引起了广泛关注。研究表明，新冠肺炎患者中有相当一部分发生了肝损伤，尽管其确切机制尚不明确。对于合并基础肝病的患者，特别是乙型肝炎肝硬化的患者，需要提高警惕，并在坚持抗病毒治疗的同时，密切监测肺以外其他多器官功能的变化，以便及时发现并处理肝损伤。

中国的乙肝防治水平和规范化程度在几代肝病工作者的努力下得到了显著提升。2019年，中国发布了新版慢乙肝指南，引用了227篇文献，相比2015年版指南的180篇参考文献，数量增加了26%。本文将以恩替卡韦在肝硬化人群中的应用为例，整理主要证据，展示指南以证据为本的指导思想。

通过对相关证据的回顾和梳理，我们可以看到，各大指南对乙肝肝硬化的相关治疗推荐都建立在坚实完整的证据基础上，并趋于一致。总的来说，抗病毒治疗应是长期的或无限期的，并且对于失代偿肝硬化，终生治疗是必要的。三大指南推荐的抗病毒药物和适应证如表所示。

综上所述，针对乙型肝炎肝硬化的治疗推荐都建立在科学、全面的证据基础上。医生和患者可以依据这些指南，选择合适的治疗方案，实现早期、强效、长期的治疗目标。