肛周派杰氏病：一位66岁大爷的罕见肿瘤经历

肛周派杰氏病是一种罕见的恶性肿瘤，主要表现为反复不愈的瘙痒，容易被误诊为肛周湿疹。66岁的韩大爷就是这样的一个例子，他在三年前被多家医院误诊为肛周湿疹，直到肛周组织活检显示出肛周派杰氏病的存在。

肛周派杰氏病在临床上并不多见，好发于老年人，平均60岁左右，性别无多大差异。该病有三种类型，分别为：发生肛周部而不伴有较深部癌的附件癌；伴有大汗腺癌或小汗腺癌；发生于肛周部者可伴有更深部位的直肠癌、尿道癌、宫颈癌或乳腺癌。

肛周派杰氏病的临床表现包括：起病缓慢，病史长，出现症状到确诊平均4年左右；最初的常见症状为肛周顽固性瘙痒，局部应用皮质类固醇药物不能缓解；病变起初为肛周丘疹或鳞屑状红斑，逐渐扩展为浸润斑，肛周潮红，类似湿疹，以后形成溃疡，边缘高起，界限清楚，表面有粘膜腻黄色渗液，后结黄痂，溃疡长期不愈，有灼痛感；若累及肛管粘膜，多伴发直肠癌，累及尿道或宫颈，易发生尿道癌或宫颈癌。

手术切除是主要的治疗方法，早期病变也应行广泛深层切除病灶，减少术后复发。化疗不能消除病变，但1%5-FU局部应用可改善瘙痒症状。放疗可使病变暂缓发展。

如果出现肛周瘙痒反复不愈的情况，一定要及时到正规医院检查治疗，以免耽误病情。