神奇疗效：脑脊液科治愈33天顽固高热病例

一位18岁的男性大学生因静脉使用多种抗生素治疗无效的连续33天每日下午高达40度的顽固性不明原因性高热，最终在一周内获得治愈。这是通过利用脑脊液科思维的诊断和治疗实现的，验证了脑脊液科在医学上的重要意义。

病例起初发病于2019年12月17日，患者自己献血后约两周后。开始在当地大学校医院就诊，以感冒治疗十天，但无效。随后在当地企业医院和省城的西安某医院接受了静脉抗感染治疗，仍然无效。最后在大同一当地著名医院呼吸科住院，给予左氧氟沙星和头孢西丁钠抗生素等药物治疗了10天，但仍控制不住高热；住院期间进行了多项检查，结果均基本为阴性。

由于家长与本人熟识，本人建议给予腰穿检查，但当地医生认为不必要。在高热控制继续无效情况下，患者直奔北京求治。经过多家医院的检查和专家会诊，排除了血液病、呼吸道感染和结核病的可能。最终在北京北亚骨科医院李小勇脑脊液科接受治疗，通过腰穿检查发现脑脊液外观和压力均正常；但细胞数有可疑性增高（20），细菌培养也为阴性。根据经验给予了腰大池内万古霉素注射的抗感染和静脉头孢曲松的试治性治疗，体温开始下降。再次鞘内注射后，体温将至36.7-38.4度。第三日出现了三个偶合现象：体温仍下降，在36.5-37.6之间；家长听一医生朋友推荐，建议使用对脑膜炎更好的泰能（亚胺培南）；春节假日开始了。这三个耦合现象聚集在一起，就形成了停止鞘内抗生素使用和继续静脉使用抗生素包括头孢曲松和泰能的治疗方法，也就是自然构成了检验泰能是否真有效，或是检验鞘内注射是假有效的巧合性检验方法。可是，停止鞘内注射的第二天，体温就开始又有所升高了，白天体温升至37.6度，晚上又升至38.4度。第三天，体温升至39.5度。第四天，体温升至近40度。这种体温的回升，验证说明不仅静脉使用头孢曲松无效，而且静脉使用泰能也无效。最后再次启用鞘内注射抗生素的办法，体温很快又下降了，共注射了一周时间，体温先将至36.5-37.5之间，然后又将至全天的37度以下。最后，在停止静脉和鞘内注射抗生素一周后，体温再未见回升的情况下，于2020年2月13日出院了。今天，2020年2月14日，回报：全天状态完全恢复正常。

这个脑脊液科实质一周治愈的特别的持久而顽固高热的病例，验证了脑脊液科的神奇疗效。脑脊液科不仅与神经外科有关，还与感染科、神经内科等多相关学科有交界学科的关联关系，在未来一定会被更多学者认可，为更多的患者提供前所未有或未知的优质诊疗服务。