多发性骨髓瘤的诊断与治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种由浆细胞克隆性增生引起的恶性肿瘤。这种疾病在骨髓中引起浆细胞的无控制增殖，导致溶骨性骨骼破坏、单克隆免疫球蛋白的出现、正常多克隆免疫球蛋白合成受抑制以及本周蛋白在尿中出现，最后可能导致贫血和肾功能损害。

在中国，多发性骨髓瘤的发病率约为1/10万，低于西方工业发达国家。该疾病主要影响50-60岁的人群，男女之比为3:2。尽管发病原因尚不明确，但临床表现包括骨骼破坏（如骨痛、骨折）、感染、高粘滞综合征（如头晕、眩晕、眼花、耳鸣）以及肾功能损害（如蛋白尿、管型尿甚至急性肾衰竭）。

诊断多发性骨髓瘤需要满足以下条件：骨髓中浆细胞的比例超过15%，且存在形态异常；血清中存在大量的M蛋白或尿中本周蛋白的含量超过1g/24h；出现溶骨性病变或广泛的骨质疏松。

西医治疗包括化学治疗、沙利度胺、抑制骨破坏和造血干细胞移植。中医治疗则采用益气补肾、活血通络、解毒抗癌的方法，使用多种中药材。预后方面，MP方案治疗可以延长病程到3年左右，部分患者可以达到完全缓解，生存期约为30-36个月，甚至可达10-15年。