多发性骨髓瘤的误诊原因及预防措施
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,源于浆细胞的异常增生。由于其早期症状不明显且多样化,常被误诊为其他疾病。近年来,该病的发病率逐渐上升,男性患者比女性多1.6倍,且大多数患者在40岁以上。根据文献报道,多发性骨髓瘤的误诊率高达55%-78%。
误诊的原因可以从主客观两方面考虑。客观原因包括:首发症状多样且初期表现不明显,导致患者往往在骨科就医而被误诊为骨科疾病;骨髓瘤细胞分布不均匀,需要进行多次、多部位的骨髓穿刺才能明确诊断,增加了临床上诊断的难度。主观原因则包括:医生对该病的认识不足,容易忽视和遗忘;医生仅局限于疼痛的表现症状,没有进行更具体的问诊和体格检查;医生对实验室检查结果的分析不足等。
为了避免误诊,临床医生需要加强对多发性骨髓瘤的认识,详细耐心地询问病史,认真仔细地进行体格检查,充分合理地分析实验数据,并辅以影像学等其他检查结果。只有这样,才能更好地诊治多发性骨髓瘤,提高患者的生活质量和生存期限。
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徐赢东
中国医科大学附属第一医院 血液科
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