- 指股骨头微循环障碍引起的骨骺缺血性坏死
- 表现为髋部疼痛、跛行、患肢短缩、肌痉挛等
- 可治愈,手术治疗为主,辅助保守治疗,预后较好
简介
股骨头骨骺骨软骨病是由股骨头部位血运障碍,引起股骨头骨骺部分或完全坏死,是一种无菌性、自限性疾病。本病好发于3~10岁的儿童,男女比例为6:1,单侧发病较多,亦可累及双侧。可能与股骨头血供缺陷、关节腔内高压有关,创伤、被动吸烟、内分泌、遗传、环境等因素会增加股骨头骨骺骨软骨病的风险。
临床表现为髋部疼痛、跛行、患肢短缩、肌痉挛等。本病可以治愈,通过手术治疗尽可能使股骨头形成球形,获得活动正常或接近正常的髋关节,若不及时治疗,病情加重,患者会产生不同程度的畸形,严重影响患者的生活质量。
症状表现
表现为髋部疼痛(多出现于大腿内前侧、腹股沟处)、跛行(患肢无力,走路时抬不起腿)、患肢短缩(表现为肌肉萎缩)、肌痉挛(表现为下肢髋关节肌肉出现间歇性痉挛)等。
诊断依据
除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(观察有无髌腱肥厚,胫骨结节增大,压痛明显症状)、X线(观察关节周围有无肿胀、股骨头移位)、核素检查(测定骨组织的供血情况)、核磁共振检查(观察股骨头的形态是否正常)、关节造影(观察关节软骨的大体形态变化)等方式来诊断此病。
股骨头骨骺骨软骨病有哪些类型?
根据病理改变,结合X线片上股骨头受累的范围,将股骨头坏死分成4型:
- Ⅰ型:股骨头前部受累,但不发生塌陷。
- Ⅱ型:部分股骨头坏死,在正位X线片可见坏死部分密度增高。
- Ⅲ型:约3/4的股骨头发生坏死。
- Ⅳ型:整个股骨头均有坏死。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,是最常见的骨软骨病,好发于3~10岁的儿童,男女比例为6:1,单侧发病较多[1][3]。
是否可以治愈?
本病可以治愈,通过手术治疗尽可能使股骨头形成球形,获得活动正常或接近正常的髋关节;若不及时治疗,病情加重,患者会产生不同程度的畸形,严重影响患者的生活质量。
是否遗传?
是。本病有一定的家族遗传倾向,但无明确的遗传学证据。
是否医保范围?
是
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
肖军
副主任医师
关节科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科