脾功能亢进的微创治疗：部分脾动脉栓塞术

脾脏是人体内重要的器官，位于左上腹部，具有多种生理功能，包括吞噬破坏衰老的血细胞、储存血液、血液滤过和免疫功能。然而，脾功能亢进可能会导致白细胞、血小板和红细胞数量减少，引发严重后果。传统的治疗方法是外科脾切除术，但这种方法存在免疫功能下降、感染和出血等并发症的风险。

随着介入放射学的发展，部分脾动脉栓塞术（PSE）已成为治疗脾大、脾功能亢进的首选方法。该方法具有微创、简单、快速的特点，并且在保留部分脾实质的情况下可以更好地保留免疫功能，减少术后感染的发生率。PSE适用于由多种疾病引起的脾功能亢进，包括门静脉高压、血液学疾病、外伤性脾出血、慢性特发性血小板减少性紫癜和特发性脾肿大等。

PSE的作用原理是通过栓塞部分脾脏血供中断，导致该部组织缺血梗死，最终使该部组织机化萎缩，脾脏组织缩小，吞噬作用减低，破坏血细胞的抗体减少，从而使外周血像好转，有效升高白细胞及血小板，纠正脾功能亢进。对于肝硬化引起的脾功能亢进，PSE还可以进一步降低门静脉压力，降低上消化道出血的发生率。

总的来说，PSE可以带来多种益处，包括脾脏缩小、白细胞、血小板和红细胞升高、肝功能改善、胆红素水平下降、血清白蛋白和总胆固醇水平升高、门静脉压力明显降低等。虽然PSE也存在一些不良反应，如栓塞后综合征、胸腔积液、腹水、血栓形成、细菌性腹膜炎和脾脓肿等，但这些风险可以通过合理的抗生素管理和规范的操作来降低。