减轻血液肿瘤儿童穿刺操作焦虑的方法

在治疗血液肿瘤的过程中，腰椎穿刺和骨髓穿刺是两项最常见的操作。虽然使用利多卡因乳膏或局部注射利多卡因可以减轻疼痛，但大多数孩子仍然会感到压力和恐惧，导致消极情绪反应和抗拒穿刺操作。因此，除了药物控制疼痛外，家长需要理解孩子的情绪反应，进行科学合理的安抚，以提高配合度，使操作更加顺利地进行，缩短时间，减少痛苦。

为什么需要进行腰椎穿刺和骨髓穿刺？对于血液肿瘤儿童，尤其是白血病孩子和其他患有恶性肿瘤的孩子，骨髓穿刺有助于了解疾病对骨髓的侵犯程度，以采取相应强度的治疗方案，定期监测疾病是否处于缓解状态。腰椎穿刺主要用于检查疾病是否导致了脑膜侵犯，并通过鞘内给予化疗药物，进行中枢神经系统侵犯的治疗或预防。

在医院内，孩子的感受常常与治疗相关的疼痛关联起来。通过观察孩子的身体语言，可以推断他们对穿刺治疗可能的反应。相对独立、可以独自玩耍、能够全心关注和参与到游戏中的孩子比那些始终要求父母抱着、对周围环境和人一直处于警惕观察状态的孩子穿刺过程中的焦虑程度要低。再入院的孩子有可能受到之前住院过程中疾病带来的身体不适、疼痛感受的经验的影响。

让孩子理解即将进行的操作非常重要。不同年龄的孩子对操作的理解程度是不同的。家长需要把孩子当做可以理解操作的人来对待和沟通，选择合适的语言解释操作过程，给孩子一些时间去理解，并让孩子适度地参与到准备的过程中去。分散注意力也是减轻焦虑的有效方法。在操作过程允许的情况下，可以让孩子听音乐或继续用IPAD，孩子的注意力被感兴趣的事物吸引的时候可以减少恐惧感以及焦虑不安。操作完成后，可以跟孩子聊Ta喜欢的动画片，拿绘本讲故事，分散孩子的注意力。

最后，学会跟孩子进行沟通也很重要。家长需要注意语言艺术，选择正向的积极的语言，但也要避免与实际情况不符合的表达，让孩子觉得是虚假的安慰。每个孩子都是最勇敢的小战士，作为家长，理解孩子对穿刺操作的反应，用恰当的态度和语言对孩子进行安抚，有助于建立和强化孩子的信任感，调节孩子的情绪，减少操作给孩子带来的恐惧和不安，有利于检查和治疗的顺利进行，早日恢复健康。