直肠癌手术后家庭护理与康复

直肠癌病人在接受肠造口术后，常见的早期症状是排便无规律，导致生活质量下降。然而，通过精心的护理和病人自身的锻炼，排便可以逐渐变得可控。以下是康复期护理的几个重要方面。

首先，应注意保护造瘘口周围的皮肤。由于粪便和消化液的刺激，皮肤容易发生湿疹和糜烂。每天用温水清洗，保持清洁干燥，并使用凡士林纱布或氧化锌软膏进行局部敷贴。术后早期，建议采取左侧卧位以避免粪便污染伤口引起感染。

其次，逐步养成定时排便的习惯。若几天未排便，可以服用导泻药或进行人工肛门灌肠。每天进行二次灌肠，以刺激人工肛门和其他肠道黏膜反应，逐渐减少灌肠次数。灌肠时应使用500～1000毫升温生理盐水，注意插入肠管时用力不可过猛，防止肠穿孔。

第三，部分病人可能会出现结肠造口狭窄，需要酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作，以刺激人工肛门黏膜的敏感性。方法是：用食指戴套涂润滑剂后徐徐挺入造口，在内停留五分钟即可，操作时要慢，切忌粗暴。

第四，避免做增加腹内压力的动作，如剧烈运动和弯腰活动。站立时裹一腰带，以防出现肠黏膜脱出或增加腹压引发肠疝。

第五，观察造口血供和排泄物的色、气、味、量是否正常。若出现异常，应及时就医处理。

最后，使用造口袋可以防止粪便外溢。结肠造瘘口一般会高出皮肤表面1～2厘米，便于佩戴造口袋。使用人工肛门袋前清洁造口及周围皮肤，测量出大致的内径后，简单调整令内口紧帖人工肛门口周围皮肤，关夹子，扣上两侧的腰带即可。当粪便超过1/3袋子时需清洗并更换新的人工肛门袋。