微血管减压术：治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法

微血管减压术是一种特殊的手术方法，旨在分离相互压迫的神经和血管。这种手术方法最初由Jannatta教授在1967年提出，现已成为治疗三叉神经痛和面肌痉挛的标准方法。其主要优点是可以同时解除局部血管压迫、消除症状，并保留三叉神经和面神经的正常感觉和运动传导功能。

在颅内，神经和血管密布。如果神经和血管相互压迫，血管的搏动可能会导致神经短路，进而引起三叉神经痛和面肌痉挛等症状。这种压迫神经产生疼痛的血管被称为“责任血管”，常见的责任血管包括小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。

手术过程中，医生会在显微镜下对三叉神经或面神经走行区进行探查，松解所有可能产生压迫的血管和蛛网膜条索，并使用Teflon垫片将这些血管与神经根隔离。这样一来，责任血管被隔离后，产生刺激的根源就消失了，三叉神经和面神经的高兴奋性也随之消失。绝大多数患者术后面部疼痛或痉挛立即消失，并且保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。整个手术过程大约需要两小时。

微血管减压术是唯一针对三叉神经痛和面肌痉挛的病因进行治疗的方法，并且能够保留这些神经的解剖完整。由于其效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，微血管减压术已成为国际公认的治疗三叉神经痛和面肌痉挛最安全、最有效的方法。除不能耐受手术的患者外，其他所有三叉神经痛和面肌痉挛的患者均适合微血管减压手术。最常见的手术并发症包括听力减退和面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构这种并发症低于5%。