探索四种常见神经调控技术:改善症状、提高生命质量
神经调控技术是一种生物医学工程技术,通过植入性或非植入性技术,采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性,从而改善患病人群的症状,提高生命质量。这种技术的应用始于20世纪60年代,随着脊髓电刺激的应用,神经调控的概念逐渐建立起来。
神经调控技术可以应用于多种类型的疼痛、癫痫、帕金森病、精神性疾病、心绞痛、肠激综合征及周围神经血管病变所致疾病等。以下是四种常见的神经调控技术:
1. 骶神经电刺激(SNS)
骶神经刺激器是一种微创治疗手段,需要将三个部件植入体内,包括一个带有记忆功能的高科技脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。该技术在排尿控制方面有很好的效果,能够治疗或缓解尿频、尿急、急迫性尿失禁、尿潴留等症状,以及大便失禁。
2. 迷走神经电刺激(VNS)
迷走神经电刺激是一种通过电刺激迷走神经来抑制癫痫发作的技术。该技术需要一个小型的刺激器,通常将其放置在患者锁骨下方的胸部皮肤下面,刺激器与同侧迷走神经通过导线相连。调整好各种刺激参数后,开启机器,刺激器就可发出电冲动来刺激迷走神经,从而达到减少或抑制发作的功效。
3. 脊髓电刺激手术(SCS)
脊髓电刺激手术是一种植入刺激电极到患者脊髓硬脊膜外腔隙中的手术,用于治疗顽固性慢性疼痛。该技术可以将外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前,以一种可以忍受的酥麻感替代,从而极大缓解疼痛。
4. 脑深部电刺激(DBS)
脑深部电刺激技术比以往的手术方法有其特点。首先,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能。其次,DBS是可体验的。手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间,再决定最终和最佳的手术方案。最后,DBS是双侧的,很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要原因。
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