胃癌术后辅助化疗：适应症、药物选择及治疗方案

胃癌术后辅助化疗的主要目的是在根治性手术的基础上消灭可能存在的微小癌细胞或亚临床病灶，以此巩固手术效果，最大限度地降低术后复发和转移的风险。

根据病理分期，D2根治术后需要化疗的患者包括II期和III期。治疗方案通常是口服替吉奥1年或奥沙利铂联合卡培他滨8个周期（在6个月内完成）。对于病理学分期I期的患者，若存在淋巴结阳性或其他高危因素（如低龄、低分化、神经侵犯或脉管癌栓），也可以考虑辅助化疗，可能有助于减少复发的风险。目前，单药口服替吉奥是常用的治疗方案，治疗时间不应超过1年。

常见的化疗药物包括氟尿嘧啶类（如5-FU、卡培他滨和替吉奥）、铂类（如奥沙利铂和顺铂）、紫杉类（如紫杉醇和多西他赛）、拓扑酶抑制剂（如伊立替康）和蒽环类（如阿霉素和表阿霉素）。