儿童维生素D缺乏性佝偻病的防治

维生素D（Vitamin D，VitD）在人体中扮演着重要角色，负责维持组织细胞的正常生长和发育。它不直接作用于靶器官，而是通过与VitD受体结合来发挥作用，因此被归类为类固醇激素。VitD受体广泛表达于全身多种组织细胞，包括免疫、神经、生殖、内分泌、心血管和上皮细胞等。

维生素D缺乏性佝偻病（ricket，vitamin D deficiency）是由于体内钙磷代谢异常，导致生长期骨组织矿化不全而引起的一种全身性慢性营养性疾病。这种疾病主要影响婴幼儿，会严重影响儿童的正常生长发育，并与其他与VitD缺乏相关的疾病有关。佝偻病是中国儿科重点防治的四大疾病之一。

1986年，全国佝偻病防治科研协作组在卫生部的领导下，制定了中国的“佝偻病早期综合防治方案”，该方案对降低中国儿童佝偻病的发病率起到了重要作用。然而，二十多年后，进一步规范儿童VitD缺乏性佝偻病的预防、诊断和治疗仍然非常必要。因此，中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组和全国佝偻病防治科研协作组共同制定了“儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议”。

诊断佝偻病需要注意高危因素、临床表现和鉴别诊断。高危因素包括胎儿期贮存不足、缺少日光照射和摄入不足。临床表现分为早期、活动期、恢复期和后遗症期。确诊佝偻病需要依靠血生化、骨X线摄片等检查。鉴别诊断需要与其他非VitD缺乏性佝偻病、内分泌和骨代谢性疾病等进行区分。

预防佝偻病的关键在于科学育儿和卫生保健知识宣传。通过系统管理、加强护理、母亲孕期预防和婴幼儿预防等措施，可以有效预防佝偻病的发生。治疗佝偻病主要依靠VitD治疗，剂量和疗程应根据患儿具体情况而定。同时，也需要注意钙剂补充、微量营养素补充和外科手术等其他治疗方法。