膜性肾病：病因、症状、诊断与治疗

膜性肾病（MN）是一种与免疫复合物密切相关的肾小球疾病，主要影响中老年人群。该病的特点是IgG和C3在肾小球毛细血管壁的颗粒样沉积，导致肾功能受损。膜性肾病可以分为特发性和继发性两种类型，其中特发性占70%，继发性占30%。继发性膜性肾病可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或药物及重金属等因素引起。

膜性肾病的早期症状包括逐渐加重的水肿和蛋白尿，部分患者可能伴有镜下血尿。随着病情发展，水肿可能扩散至全身，严重者可能出现腹水。患者的尿液中可能含有大量蛋白质，尿中泡沫增多也是一种常见现象。高血压和血栓、栓塞并发症是膜性肾病的常见并发症，需要引起足够的重视。

诊断膜性肾病通常需要进行一系列检查，包括血液生化、尿常规、肾脏彩超、彩超、肾静脉造影和病理检查。根据电镜下基底膜病变程度，特发性膜性肾病可以分为四个阶段。治疗方案应根据疾病分期制定，常用的药物包括降压药、降脂药、抗凝药和免疫抑制剂。患者需要定期复诊，密切监测病情变化，并遵医嘱调整治疗方案。

在日常生活中，患者应注意饮食健康，多吃新鲜绿叶蔬菜、水果和富含不饱和脂肪酸的植物油。同时，保持适当的休息和活动也非常重要。长期用药维持病情稳定对于降低终末期肾病和远期死亡风险至关重要，因此患者应严格遵守医嘱，不得随意停药或换药。