经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果与安全性研究

肝硬化引起的上消化道出血是一种常见且危及生命的并发症。经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE）是一种介入性治疗方法，通过选择性地栓塞食管胃底曲张静脉来达到止血目的。该技术在临床研究中显示出明显的疗效，包括降低病死率和再出血率。

PTVE的机制是通过栓塞剂注入静脉，引起内皮细胞损伤和脱落，激活内源凝血系统，形成混合血栓，闭合曲张的食管胃底静脉。该技术主要适用于内科保守治疗无效、患者一般状况差、不能耐受急诊手术或有严重的食管胃底静脉曲张的患者。

研究表明，PTVE可以迅速有效地止血，并降低再出血风险。黄桂芹等人对50例肝硬化上消化道出血患者进行了PTVE术，49例患者成功止血。崔屹等人报道PTVE术后再出血率为10%，且与药物治疗组相比，PTVE组出血病死率显著降低。

然而，PTVE也可能引起一些并发症，如门静脉压力增高、门静脉高压性胃病等。因此，在进行PTVE时，需要注意这些风险，并采取相应的预防和治疗措施。

总的来说，PTVE是一种安全有效的治疗方法，可以为肝硬化合并上消化道出血的患者提供帮助。但在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和治疗风险。