甲状腺结节:如何鉴别良恶性及处理方法

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
医学奇迹见证者

甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来其发病率呈上升趋势。据统计,中国10个城市的甲状腺结节总发病率高达18.6%,其中单发结节占11.6%,多发结节占7%。在面对如此高的发病率时,了解如何鉴别甲状腺结节的良恶性以及相应的处理方法显得尤为重要。

首先,需要明确甲状腺结节的分类。良性结节包括局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留甲状腺增生、甲状腺囊性病变和甲状腺腺瘤等;而甲状腺癌则主要分为分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤和转移瘤等类型。

在鉴别甲状腺结节的良恶性时,需要注意以下四点:

  1. 高危因素:是否有童年期头部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射治疗史、分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史、男性等因素。
  2. 临床表现:甲状腺癌的临床表现有以下特殊之处,包括伴压迫症状、结节生长迅速等;体格检查中需要注意结节触诊和颈部淋巴结触诊的结果。
  3. 辅助检查:通过甲状腺功能、颈部超声、核素显像、CT和MRI检查、PET-CT显像和细针穿刺活检等方法可以辅助鉴别甲状腺结节的良恶性。

一旦确定为良性结节,通常采取随访策略,包括病史采集、体格检查和颈部超声等。对于需要手术的患者,手术原则主要是尽量保留正常甲状腺组织,慎用全/近甲状腺切除;术后处理则需要根据具体情况进行甲状腺功能的随访和补充L-T4等。

此外,非手术治疗也是一种选择,包括TSH抑制治疗、同位素治疗自主功能腺瘤、PEI治疗、亚急性甲状腺炎的治疗以及激光消融或射频消融等方法。需要注意的是,在选择治疗方式时,需要权衡其疗效与不良反应,并严格掌握指征的情况下选择。

推荐医生列表
孟焕焕头像
孟焕焕 3 可开方
铜陵市立医院 内分泌科
好评0.996 | 接诊量254
擅长: 糖尿病 糖尿病并发症 甲亢 甲减 痛风及痛风性关节炎 甲状腺结节
¥20.0
问医生
马丽娜头像
马丽娜 3 可开方
洛阳市中心医院 内分泌科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 擅长糖尿病及其并发症、甲减、甲亢、甲状腺结节等的诊治
¥20.0
问医生
田冬梅头像
田冬梅 6 可开方
上海市普陀区人民医院 内分泌科
好评0.9987 | 接诊量1038
擅长: 糖尿病及其急慢性并发症,血糖波动的合理治疗。甲状腺疾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌术后优甲乐精准治疗,肥胖,脂肪肝,痛风,高血脂,垂体功能低下激素替代治疗等内分泌代谢问题。
¥48.0
问医生
苏旭东头像
苏旭东 3 可开方
聊城市人民医院 内分泌科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 擅长内分泌系统疾病的诊断和治疗,诊治范围:糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢、甲减、甲状腺炎、垂体瘤、腺垂体功能减退、尿崩症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能不全。致力于糖尿病足的治疗工作,已治疗糖尿病足患者1200余例,97%以上的患者避免高位截肢,提高了生活治疗。
¥50.0
问医生
张丹头像
张丹 3 可开方
锦州医科大学附属第三医院 内分泌科
好评1.0 | 接诊量245
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,甲状腺结节等内分泌科常见病的中西医结合诊治。 失眠,多梦等疾病的中医诊治
¥25.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
甲状腺炎 患友问诊
飞蚊症的治疗与注意事项

飞蚊症的治疗与注意事项

我有飞蚊症,医生开了卵磷脂络合碘胶囊,但我担心它含碘,会对甲状腺有影响。请问如何处理?
女 58 2024-10-30 17:23:36
32岁女性疑似患有甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

32岁女性疑似患有甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

32岁女性出现心跳加速、手抖、体重下降等症状,怀疑是甲状腺问题,寻求医生建议。
男 68 2024-10-30 17:23:36
甲状腺功能亢进的诊断与治疗

甲状腺功能亢进的诊断与治疗

我最近总是心跳加速、出汗多,体重下降,可能是甲亢吗?
男 33 2024-10-30 17:23:36
甲状腺手术后如何合理使用中药?

甲状腺手术后如何合理使用中药?

甲状腺手术后一周,正在服用优甲乐,想知道能否同时服用猫爪草胶囊?
女 39 2024-10-30 17:23:36
甲状腺功能亢进的诊断和治疗

甲状腺功能亢进的诊断和治疗

我最近总是心跳加速,手抖,体重下降,可能是甲亢吗?
女 17 2024-10-30 17:23:36
58岁女性疑似甲状腺疾病的诊断与用药咨询

58岁女性疑似甲状腺疾病的诊断与用药咨询

58岁女性患者出现疲劳、心跳加速、体重下降等症状,疑似甲状腺疾病,寻求诊断和用药建议。
男 48 2024-10-30 17:23:36
消瘰丸的选择与使用:针对甲状腺疾病的中药治疗

消瘰丸的选择与使用:针对甲状腺疾病的中药治疗

我怀疑自己有甲状腺问题,想用消瘰丸来治疗,但担心副作用和用药安全。
男 33 2024-10-30 17:23:36
桥本甲状腺炎的治疗和生活建议

桥本甲状腺炎的治疗和生活建议

35岁女性被诊断出桥本甲状腺炎,正在服用药物,想了解正确的用药方式和生活建议。
男 26 2024-10-30 17:23:36
孕妇尿频尿急,尿糖三个加号,可能是糖尿病?

孕妇尿频尿急,尿糖三个加号,可能是糖尿病?

孕妇尿频尿急,尿糖三个加号,可能是糖尿病?
女 24 2024-10-30 17:23:36
桥本氏甲状腺功能减退:如何正确使用优甲乐?

桥本氏甲状腺功能减退:如何正确使用优甲乐?

我被诊断出桥本氏甲状腺功能减退,正在服用优甲乐3片,想知道是否可以停药或尝试其他药物?
男 32 2024-10-30 17:23:36
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0