终末期肾脏病一体化治疗:腹膜透析的重要性与优点

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在终末期肾脏病(尿毒症)的治疗中,采取一体化的治疗方式是至关重要的。这种方法涉及根据患者的具体情况,合理安排不同类型的肾脏替代治疗,包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植,以提供最佳的治疗效果、生活质量和生存期。

经过多年的临床实践,专家们已经达成共识:透析不能完全替代残余肾脏对尿毒症代谢产物的清除作用。因此,保护残余肾功能是患者的首要任务。相比于血液透析,腹膜透析在这方面显示出更大的优势,并且随着技术的进步和人们对腹膜透析的认识加深,越来越多的患者开始接受这种治疗方式。

腹膜透析利用人体腹膜的自然交换能力,通过在腹腔内注入透析液,实现毒素、代谢产物和水分的排泄。它具有以下优点:首先,腹膜透析可以更好地保护残余肾功能;其次,它对心血管功能的影响较小,适合有心功能不全的老年人;最后,腹膜透析使患者的生活更加自由,减少了血源性传染病的风险,痛苦小,贫血程度轻,不受血管条件的限制。

鉴于以上优点,腹膜透析被广泛推荐为尿毒症一体化治疗的首选方式。在患者初期阶段,仍有尿量和残余肾功能时,首先推荐进行一段时间的腹膜透析(3-6年),然后在腹膜失效后转为血液透析,或者在等待肾源准备移植的同时进行腹膜透析。这种方法为尿毒症患者,特别是那些仍有残余肾功能的患者,提供了一种新的治疗选择,延长了他们的生命。

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