诊断与治疗肾移植术后急性抗体介导性排斥反应：一个临床研究

本研究旨在探讨肾功能不全移植肾术后3个月内急性抗体介导性排斥反应的诊断和治疗方法。106例肾移植术后患者参与了本研究，所有患者均接受了B超引导下的移植肾穿刺活检组织病理检查，以观察移植肾病理改变情况。同时，通过免疫组织化学染色观察移植肾C4d表达情况，确诊急性抗体介导性排斥反应后，给予血浆置换和静脉注射小剂量丙种球蛋白等治疗，并观察治疗效果。

结果显示，移植肾超急性排斥反应2例，急性抗体介导性排斥反应15例。免疫组织化学染色结果显示，C4d均为阳性。2例超急性排斥反应的移植肾失功，移植肾被切除；15例急性抗体介导性排斥反应患者中，13例治疗后移植肾功能恢复，2例移植肾功能未恢复，血肌酐稳定于较高水平。

结论：移植肾穿刺活检组织病理对肾移植术后移植肾功能不全的诊断具有重要意义。血浆置换及静脉注射小剂量丙种球蛋白在肾功能不全移植肾术后急性抗体介导性排斥反应的治疗中显示出积极作用。