面肌痉挛：病因、症状及治疗方法

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），也被称为面肌抽搐，是一种表现为一侧面部不自主抽搐的神经系统疾病。这种抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可能因疲劳、精神紧张及自主运动等因素而加重。起病多从眼轮匝肌开始，随后可能涉及整个面部。该病多在中年后发生，女性患者较多。

研究表明，大约80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。其中，小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）是主要的血管因素。非血管因素包括桥脑小脑角（CPA）的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等，这些病变可能通过移位正常血管、直接压迫面神经或异常血管的影响导致面肌痉挛。

面肌痉挛的临床表现主要包括一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐扩展至同侧面部其他面肌，口角肌肉的抽搐最易被察觉。抽搐的程度轻重不等，初起抽搐较轻，持续时间短，随着病情发展，抽搐可能变得更频繁和严重，甚至可能影响患者的日常生活和工作。双侧面肌痉挛者较少见，且往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作。

治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗。药物治疗主要针对轻型患者，中枢镇静药、抑制剂和激素等通常无显著疗效。肉毒毒素注射可以在一定程度上控制面肌痉挛，但长期注射可能产生抗药性和面瘫的症状。手术治疗，特别是微血管减压术，是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。