理解盆底功能障碍性疾病:症状、治疗与预防

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盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组由盆底支持缺陷、损伤及功能障碍引起的疾病。主要表现为压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)。随着人口老龄化,PFD的发病率呈上升趋势,预计在30年后将增加一倍。生活水平和医疗卫生知识的提高使得人们对健康问题更加关注,尤其是女性盆底健康问题。然而,许多妇女仍然对PFD缺乏认识,导致就诊延迟和治疗不当。

为了改善患者的生命质量,现代PFD治疗不仅仅是修复解剖器官结构的异常,而是更注重患者的主观评估和生命质量的改善。因此,早期发现和预防PFD至关重要。盆底肌检查是评估PFD的重要手段,包括临床基本评估、专科检查、症状问卷、排尿日记、尿垫试验、实验室检查、盆底电生理检查和盆底生物力学检查等多种方法。其中,盆底电生理检查和生物力学评估可以对不同程度的慢性盆底组织损伤产妇的功能状况进行定性和定量描述,为制订康复治疗计划和评定疗效提供依据。

盆底肌属于骨骼肌,分为Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维。Ⅰ类肌纤维收缩较慢、产生的张力较低,但持续时间长,不易疲劳,主要维持盆底的支撑功能。Ⅱ类肌纤维收缩快、产生的张力高,但易疲劳,主要参与控尿、控便及性功能的正常发挥。了解和维护盆底肌的健康对于预防和治疗PFD至关重要。

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