下肢肌力和膝关节活动度练习在膝关节病人康复中的重要性
在临床实践中,许多膝关节病人会询问如何进行下肢肌力和关节活动度的训练。无论是手术前还是手术后,这都是非常重要的。良好的膝关节功能需要在稳定的条件下进行运动,包括足够大的关节活动度和足够的稳定性。然而,许多膝关节损伤会破坏稳定性,并随着时间推移导致关节粘连和活动度下降。手术后,为了保护手术效果和减轻疼痛,膝关节通常不能立即正常活动,这也会导致关节粘连和活动度下降。
膝关节损伤或手术后,由于下肢不能正常用力活动和全关节范围活动,大腿前方的肌肉(如股四头肌)会很快萎缩。如果没有进行有效的功能锻炼,一个月后股四头肌就会明显萎缩。正常的肌肉功能对于维护膝关节的稳定性至关重要,特别是在运动中的稳定性。因此,正确的肌力和关节活动度练习对于恢复关节功能异常重要。
对于股四头肌肌力训练,我们强调力量和次数的重要性。每次训练都需要用足够的力,直至肌肉发酸,并且次数也要足够多。以下是一些常见的股四头肌肌力训练方法:
- 绷腿练习:在膝关节伸直的情况下,用力绷紧股四头肌,持续5-10秒,直至感到肌肉酸胀,然后放松。每天进行3-5组,每组15-50次。
- 直腿抬高练习:平卧,膝关节伸直,下肢抬高大约与床面呈40°,持续5-10秒,直至感到肌肉酸胀,然后放松。每天进行3-5组,每组15-50次。
- 单腿站立练习:尽量伸直膝关节,用患肢站立,每次1-3分钟,每天进行3-5次。
对于膝关节活动度练习,我们强调每次活动度的提高,而不是次数和关节活动的速度。以下是一些常见的膝关节活动度练习方法:
- 推髌骨练习:避免髌骨粘连对于预防膝关节粘连非常重要。患者本人或陪护人员,双手捏住髌骨做上下内外四个方向的活动,活动度以对侧髌骨活动范围作为参照。每天进行3-5组,每组5-15次。
- 床边垂腿练习:患者做床边,患肢自然放松下垂,坚持1-3分钟。每天进行3-5次。
- 床上提膝练习:在床上由陪护用双手托住腘窝将膝关节向上提拉,从而使膝关节屈膝,松手后缓慢伸直膝关节。每天进行3-5组,每组5-10次。
- 俯卧位拉退练习:患者俯卧位,用宽布带或松紧带兜住足背,患者自己将患侧下肢足部拉向臀部,使膝关节屈曲。每次将膝关节屈曲到最大程度,使患者膝关节有酸痛感,保持1分钟左右。每天进行3-5组,每组1-3次。
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徐子卿
江苏省第二中医院 中医骨科
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擅长: 专研各类骨与关节损伤及骨质疏松骨病骨感染的中西医结合诊治 擅长骨健康管理,正骨手法,骨质疏松,骨感染诊疗及微创手术治疗等
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高占良
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