下肢肌力和膝关节活动度练习在膝关节病人康复中的重要性

在临床实践中，许多膝关节病人会询问如何进行下肢肌力和关节活动度的训练。无论是手术前还是手术后，这都是非常重要的。良好的膝关节功能需要在稳定的条件下进行运动，包括足够大的关节活动度和足够的稳定性。然而，许多膝关节损伤会破坏稳定性，并随着时间推移导致关节粘连和活动度下降。手术后，为了保护手术效果和减轻疼痛，膝关节通常不能立即正常活动，这也会导致关节粘连和活动度下降。

膝关节损伤或手术后，由于下肢不能正常用力活动和全关节范围活动，大腿前方的肌肉（如股四头肌）会很快萎缩。如果没有进行有效的功能锻炼，一个月后股四头肌就会明显萎缩。正常的肌肉功能对于维护膝关节的稳定性至关重要，特别是在运动中的稳定性。因此，正确的肌力和关节活动度练习对于恢复关节功能异常重要。

对于股四头肌肌力训练，我们强调力量和次数的重要性。每次训练都需要用足够的力，直至肌肉发酸，并且次数也要足够多。以下是一些常见的股四头肌肌力训练方法：

• 绷腿练习：在膝关节伸直的情况下，用力绷紧股四头肌，持续5-10秒，直至感到肌肉酸胀，然后放松。每天进行3-5组，每组15-50次。
• 直腿抬高练习：平卧，膝关节伸直，下肢抬高大约与床面呈40°，持续5-10秒，直至感到肌肉酸胀，然后放松。每天进行3-5组，每组15-50次。
• 单腿站立练习：尽量伸直膝关节，用患肢站立，每次1-3分钟，每天进行3-5次。

对于膝关节活动度练习，我们强调每次活动度的提高，而不是次数和关节活动的速度。以下是一些常见的膝关节活动度练习方法：

• 推髌骨练习：避免髌骨粘连对于预防膝关节粘连非常重要。患者本人或陪护人员，双手捏住髌骨做上下内外四个方向的活动，活动度以对侧髌骨活动范围作为参照。每天进行3-5组，每组5-15次。
• 床边垂腿练习：患者做床边，患肢自然放松下垂，坚持1-3分钟。每天进行3-5次。
• 床上提膝练习：在床上由陪护用双手托住腘窝将膝关节向上提拉，从而使膝关节屈膝，松手后缓慢伸直膝关节。每天进行3-5组，每组5-10次。
• 俯卧位拉退练习：患者俯卧位，用宽布带或松紧带兜住足背，患者自己将患侧下肢足部拉向臀部，使膝关节屈曲。每次将膝关节屈曲到最大程度，使患者膝关节有酸痛感，保持1分钟左右。每天进行3-5组，每组1-3次。