甲状腺癌术后：碘-131治疗的必要性与注意事项

甲状腺癌手术后，可能仍有微小的癌细胞残留在甲状腺床部位和转移灶中。这些残留的甲状腺细胞和癌细胞可以通过碘-131治疗来消灭。由于甲状腺癌生长缓慢，仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发或转移，因此在临床上经常发现未服用碘-131的甲状腺癌患者在手术后3～5年出现了转移灶或复发灶。碘-131治疗的不良反应轻微，包括短暂的全身反应和一过性降低的周围血象。治疗原理是碘131在甲状腺组织内释放beta射线和gamma射线，集中照射甲状腺，引起甲状腺肿胀和滤泡细胞死亡。治疗后，需要定期复查甲状腺彩超、ECT碘-131全身扫描、血甲状腺球蛋白水平及甲状腺功能等项目。碘-131治疗与妊娠的关系尚需进一步研究，但多数学者认为其对白血病发病率无明显影响。治疗前，需要停止甲状腺激素替代治疗，忌食含碘丰富的食品，服用无碘盐，并在治疗前2月内避免行增强CT。