大肠癌复发转移:治疗进展与生存率
结直肠癌是全球第三常见的恶性肿瘤,2019年全球新发病例达217万,死亡109万。该疾病的发病率与经济发展趋势一致,55%的病例发生在经济发达地区。近年来,我国结直肠癌的发病率急剧上升,已成为第二常见的恶性肿瘤,年新发病例达55.5万,接近发达国家水平。上海作为我国经济最发达的城市,结直肠癌是第二常见的恶性肿瘤,年新发病例超过9600例,发病率以4.2%左右的速度递增。
肝脏是大肠癌血行转移的主要器官,45-50%的患者可能发生肝转移。手术联合化疗是治疗肝转移的主要手段,完全切除原发灶和肝转移灶的患者中位生存期可达35个月,5年生存率可达30%~57%。然而,未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%。此外,肠癌患者也可能发生肺转移、腹膜转移和卵巢转移等情况。
我国结直肠癌的5年生存率明显低于欧美发达国家,这与中国的肠癌诊治水平地区差异明显有关。随着全国整体经济发展和人民生活水平提高、生活方式改变以及社会老龄化,未来结直肠癌的发病率仍将显著上升。
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