晚期甲状腺髓样癌的靶向治疗前景:安罗替尼的研究进展
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,且近年来其发病率在全球范围内快速增长。其中,甲状腺髓样癌(MTC)是一种较为罕见但恶性程度高的亚型,预后较差。传统的治疗手段如手术、放化疗等对晚期MTC的疗效有限,亟需新的治疗策略。随着分子生物学机制的深入研究,靶向药物逐渐被应用于MTC的治疗,展现出良好的应用前景。
安罗替尼是一种新型多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要抑制靶点包括VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等。2016年,安罗替尼在局部晚期或转移MTC的Ⅱ期临床试验中初步显示出较好疗效,该研究被美国临床肿瘤学会(ASCO)年会壁报讨论,并于2018年正式发表在《甲状腺》上,引起国际领域重视。该研究共入组58例受试者,经最佳疗效分析,33位受试者病灶部分缓解(PR),客观缓解率(ORR)为56.9%;54位受试者疾病稳定,疾病控制率(DCR)为93.1%。在接受安罗替尼治疗后的24周、36周和48周的无进展生存率分别为92.2%、87.8%和84.5%。安罗替尼组耐受性良好,不良反应可控,主要的不良事件是手足综合征、甘油三酯升高、胆固醇升高、疲劳、蛋白尿、高血压等。
安罗替尼在局部晚期或转移性MTC患者中进一步开展了多中心、随机、双盲、安慰剂对照的IIB期试验。该试验的结果即将公布,并被ASCO遴选为大会壁报讨论。我们期待着该研究的结果能够为晚期MTC患者带来新的治疗希望。
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