晚期甲状腺髓样癌的靶向治疗前景：安罗替尼的研究进展

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，且近年来其发病率在全球范围内快速增长。其中，甲状腺髓样癌（MTC）是一种较为罕见但恶性程度高的亚型，预后较差。传统的治疗手段如手术、放化疗等对晚期MTC的疗效有限，亟需新的治疗策略。随着分子生物学机制的深入研究，靶向药物逐渐被应用于MTC的治疗，展现出良好的应用前景。

安罗替尼是一种新型多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要抑制靶点包括VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等。2016年，安罗替尼在局部晚期或转移MTC的Ⅱ期临床试验中初步显示出较好疗效，该研究被美国临床肿瘤学会（ASCO）年会壁报讨论，并于2018年正式发表在《甲状腺》上，引起国际领域重视。该研究共入组58例受试者，经最佳疗效分析，33位受试者病灶部分缓解（PR），客观缓解率（ORR）为56.9%；54位受试者疾病稳定，疾病控制率（DCR）为93.1%。在接受安罗替尼治疗后的24周、36周和48周的无进展生存率分别为92.2%、87.8%和84.5%。安罗替尼组耐受性良好，不良反应可控，主要的不良事件是手足综合征、甘油三酯升高、胆固醇升高、疲劳、蛋白尿、高血压等。

安罗替尼在局部晚期或转移性MTC患者中进一步开展了多中心、随机、双盲、安慰剂对照的IIB期试验。该试验的结果即将公布，并被ASCO遴选为大会壁报讨论。我们期待着该研究的结果能够为晚期MTC患者带来新的治疗希望。