预防和筛查胃癌：从年轻患者的教训中学习

在日常工作中，我遇到了两位年轻的胃癌患者，分别是23岁和24岁。他们的年龄本应充满活力和希望，但却因胃癌的侵袭而面临巨大的挑战。这种情况在我国并不罕见，主要原因是缺乏系统的筛查和胃癌症状的不典型性，导致大多数患者在中晚期才被发现，治疗效果也相对较差。

正好有朋友向我咨询关于防癌筛查的问题，借此机会，我想与大家分享一些关于胃癌预防和筛查的知识。首先，我们需要了解胃癌的明确危险因素，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食与饮食习惯、吸烟、重度饮酒以及一级亲属胃癌家族史。其中，不良饮食主要指高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类等。曾经我就遇到过一位16岁的胃癌患者，他长期食用辣条等零食，说明我们应该对这类食物说“不”。不良饮食习惯则包括不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等，特别是剩菜剩饭，虽然及时放入冰箱也不能长时间存放。

对于高危人群的筛查，我们首先要明确什么是高危人群。根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》，45岁及以上的人群，且符合以下任一条件者为胃癌高风险人群：1)长期居住于胃癌高发区；2) Hp感染；3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；4)一级亲属有胃癌病史；5)存在胃癌其他高危因素（如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。如果你属于这类人群，建议寻求专业机构的帮助进行胃癌筛查。

胃癌的预防和筛查是一个长期而艰巨的任务。因此，如果你有消化道不适的症状，应该第一时间寻求专业医生的帮助进行检查，而不是自行服用胃药。通过胃镜检查可以明确诊断，避免不良后果的发生。