解读胃镜报告：从专业术语到实际意义

胃镜检查是诊断上消化道疾病的最佳手段。然而，对于普通患者来说，面对专业术语如“慢性浅表性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”等，往往一脸茫然。医生的解释也各不相同，导致患者的焦虑和困惑。

首先，我们需要了解胃镜检查的基本流程。医生通过一条直径约1cm的管子从口腔进入胃腔内，观察食管、胃、十二指肠三个部分的黏膜情况。然后，根据观察结果进行描述和诊断。食管黏膜正常情况下应该是淡粉红色、表面光滑、血管纹理清晰。如果出现疾病，可能会有黏膜充血、水肿、不光滑、血管纹理不清、甚至糜烂、溃疡等症状。胃的入口是贲门，胃包括胃底、胃体、胃窦三部分。胃液一般集中在胃底，正常情况下是无色透明的液体。如果液体量大、浑浊、或变为黄色，可能是炎症或胆汁反流的情况。胃粘膜局部隆起性病变常见的相关疾病有胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。

在胃镜报告中，可能会提到幽门螺杆菌（Hp）感染，这是一种生长在胃窦黏膜内的细菌，多与消化道溃疡病、胃淋巴瘤及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等疾病有关。因此，在胃镜检查时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验来检测是否有Hp感染。

胃镜检查的结果可能会引发患者的担忧，特别是当报告中出现“慢性活动性炎症”、“上皮内瘤变”、“不典型增生”等词汇时。这些术语实际上是病理学检查的结果，描述了胃黏膜的病理改变。例如，胃黏膜上皮异型增生（GED）或称不典型增生（dysplasia），是较常见的一种胃粘膜的病理改变，长期以来备受临床医师和病理学家高度重视。然而，国内外对GED的定义、分类、分级、组织学标准、转归及处理方案上缺乏统一的标准，命名也比较混乱。因此，患者不必过于纠结这些概念，应该寻找专业医生的解读和建议。

总之，胃镜检查是早发现早预防的重要手段。患者在接受检查后，应该找专业医生解读报告，避免过度焦虑或忽视。定期随访和复查对于胃病的治疗和预防具有积极的作用。