晚期难治性胃癌的二线药物治疗选择：种族差异与治疗进展

胃癌是全球范围内的主要健康问题之一。研究表明，亚洲国家报告的胃癌生存期普遍高于美国，这种差异可能受肿瘤生物学等因素影响。尽管在全球范围内进行了大量的治疗尝试，但迄今为止仍未确定公认的标准治疗方案。当前最广泛接受的1线标准方案是以氟尿嘧啶+顺铂为基础的2联或3联方案，然而，伊立替康为主的1线方案也被证明是有效的选择，特别是对于不能耐受顺铂胃肠道反应的患者。S-1+DDP在日本是1线治疗的标准方案，并且CPT-11、紫杉类药物已成为2线胃癌治疗的优势选择。种族差异可能会影响1线和2线治疗的选择倾向。虽然第三代化疗药物的改进、双铂方案联合替尼泊甙、白蛋白结合型紫杉醇等都为胃癌治疗提供了新的可能性，但晚期胃癌的治疗金标准仍未确定。靶向药物的发展，尤其是针对HER-2阳性患者的赫赛汀联合化疗，显示出巨大的潜力。东西方学者的共同努力有望推动胃癌治疗的进展，并加速生物制药的发展。