三叉神经痛：面部疼痛的警示信号

67岁的王女士，曾经身体健康，几乎没有生过病。然而，四年前她开始出现右侧面部阵发性剧痛，感觉像闪电般的刺痛，每次发作持续数秒至一分钟，之后可以缓解。起初，在当地医院就诊并服用卡马西平片治疗后，疼痛有所减轻，但近半年来，疼痛发作越来越频繁，甚至刷牙、洗脸都可能引发剧烈疼痛，导致她不敢进行这些日常活动。

在一家医院的神经外科门诊，王女士被诊断出患有右侧三叉神经痛。MRI检查显示右侧椎动脉迂曲压迫了右侧三叉神经，导致相邻神经纤维之间产生生物电流“短路”。这种情况下，疼痛是最明显的症状，通常突然发作，性质类似于刀割、针刺或电击。患者常用手掌按住面部或用力揉搓，长期下来可能导致面部皮肤粗糙、眉毛稀少、脱落，形成特征性的面部体征。

三叉神经痛很容易被误诊，常见的误诊是将其当成牙痛治疗。因此，一旦出现频繁的面部疼痛发作，需要尽快到专科医院进行确诊，以免延误病情。三叉神经由上颚神经、下颚神经、眼神经三支神经会合而成，原本与脑血管平行不相干扰。但一旦脑血管偏离，挤压到三叉神经根，信号传输就会混乱，引起疼痛。简单的缓解方法可能会带来副作用，如过敏、头晕、乏力、容易复发、面部麻木等。因此，外科手术是唯一能解除血管神经“混电”状态的方法。通过显微血管减压的微创技术，许多高龄老人也能耐受手术。手术过程中，准确找到压迫三叉神经根的责任血管至关重要，需要医生具备丰富的临床经验和高超的技术。