规范化胃癌手术：专科与非专科医生的生存率差异

胃癌是全球每年新发病例接近100万的严重疾病，其中中国占了近一半。由于缺乏全民普查机制，90%的临床病例都是进展期患者，导致胃癌的总体治愈率仍然停滞在20%到30%之间。

在胃癌的诊断和治疗中，许多人存在误区，认为这是一种只会影响中老年人的疾病。然而，事实上，年轻人也可能患上胃癌，这是导致临床确诊病例多为进展期患者的主要原因之一。同时，许多患者和家属在疾病确诊前会回避胃癌的诊断，或者在确诊后不接受专业治疗。

对于进展期胃癌，标准的淋巴结清扫术是最重要的治疗方法，占到90%的治疗比重。然而，许多患者错误地认为只要有手术条件的医院都可以治疗胃癌，或者认为知名大医院的胃癌治疗水平一定更高。因此，只有1/5的新发胃癌病例得到了规范化治疗。

胃癌根治性淋巴结清扫是一种专业技术要求极高的手术。即使在国内胃癌治疗水平较高的医院，专科医生和非专科医生手术的胃癌患者的5年生存率也存在15%到30%的差异。专科医生手术的患者5年生存率为40%到60%，而非专科医生手术的患者5年生存率仅为20%到30%。这意味着患者花费同样的医疗费用却未能获得应有的疗效。

腹腔镜胃癌根治术是近年来临床应用的成熟技术，最初仅限于早期胃癌的微创治疗。然而，根据中国的实际情况，国内几大中心已经开展了进展期胃癌的腹腔镜手术，并取得了满意的疗效。因此，患者应该选择在有经验的医学中心进行腹腔镜手术。