FSPR手术后脑瘫患者的康复方法与注意事项
脑瘫是一种非进行性脑损伤综合征,常见于出生前后1个月及出生时。其中,痉挛型脑瘫占据了60%-70%的患者比例,主要由未成熟大脑在各种原因作用下发育不全引起的运动和姿势紊乱所致。
FSPR手术旨在通过调整患者的肌肉张力,尽可能使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态。手术中采用多导联电生理技术进行监测,以确定脊髓神经后根的切除比例,并确保切除感觉神经的范围和比例更科学、更客观。这种手术适用于恒定且肌力在3级以上的患者,以及具有一定运动功能的躯干与四肢的患者。
在手术前,痉挛型脑瘫患者需要进行一些术前准备工作。术后康复训练非常重要,包括以下几个步骤:
- 术后3天开始进行被动和主动下肢关节活动,促进功能康复;
- 3周后开始训练患者坐位平衡能力和躯干调节能力;
- 术后4~6周可以训练患者下地搀扶站立或靠墙站立,并进行迈步训练;
- 利用平衡板、上下坡路、海绵垫、楼梯等进行行走训练,锻炼重心平衡;
- 使用膝关节摇摆椅进行屈膝、伸膝、跖屈、背屈训练,增强肌力。
需要注意的是,FSPR手术只是解除肢体痉挛的有效方法,术后训练对于提高手术疗效和恢复潜在功能至关重要。临床实践证明,三分手术,七分训练的模式是成功康复的关键。因此,脑瘫患者在手术前后都应实施康复训练,以达到最佳治疗效果。
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