关节炎是许多人长期忍受的慢性疼痛的根源。它是一个笼统的术语,涵盖了各种各样的疾病,包括退化性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎和非感染性关节炎等。每种类型的关节炎都有其独特的病因和病理生理学分类。
那么,关节炎是否可以根治呢?这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”。首先,我们需要明确什么是“根治”。在医学上,“根治”意味着疾病的根本原因消失,症状消除,相关的生理改变恢复正常,并且该部位不再因为相同的致病原因发生相同的疾病,或者不会因为既往发病残留异常病理改变而导致其他不适残留。严格来说,能做到“根治”的疾病并不多。
以退化性关节炎为例,虽然不能完全恢复到年轻时的状态,但通过治疗可以大大改善症状,实现所谓的“临床治愈”。这意味着患者的症状和体征大部分消失,不再出现急性发作,对生活的影响并不大。对于骨关节炎的早中期,口服药物、理疗和关节内注射治疗等保守治疗方法可以使大部分患者的原有症状缓解八到九成,从明显的疼痛转变为一般活动无受限,长距离行走有轻微疼痛。治疗到了这个阶段,再想进一步就比较难,很少有患者疼痛完全消失的,这是因为关节内的结构已经不再是年轻时的状态了,所表现出来的功能肯定有所下降。
如果关节炎比较重,可能需要进行手术治疗。手术后,患者症状会得到改善,但是关节内结构相当于进行了一次大修,但并不是换零件,功能还是有所欠缺的,手术后能够恢复到原有功能的多少主要看关节破坏的情况。某些患者关节破坏比较重的,进行关节置换手术了,也就是相当于换零件了,换了零件就能恢复到正常吗?也不一定,因为人造的关节始终没法完全仿生原有的关节结构,功能上还是有一定的缺憾,能100%恢复原有功能的患者并不很多。但是,这也足够用了,比手术前的功能改善多了,而且也不痛了,很多患者也是很满意的。这也就是所谓的“临床治愈”。
总的来说,关节炎虽然没有办法“根治”,但是可以实现“临床治愈”。调整治疗预期,适应关节退变的状态,患者恢复正常生活是可能的。
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