白内障超声乳化术:现代眼科手术的革命性进展
自70年代由美国人Kelman发明以来,白内障超声乳化技术已成为全球推广的眼科显微手术的主流方法。该技术使用手术显微镜和超声乳化治疗系统来摘除白内障,具有手术过程中产热少、手术效率高、手术安全性好的特点。
近年来,白内障超声乳化术在手术技巧、手术器械和超声乳化仪性能等各方面都得到了迅猛发展。尤其在超声乳化仪性能方面,主要是能量释放模式的改进。这些改进使得视力恢复更好,术后反应更轻;术后散光小,且更利于矫正或控制术后散光;手术时间短,切口小、疼痛轻,光损伤减少;手术创伤小,术后恢复快;术后用药剂量小,时间短。同时,手术控制更好,安全性提高,并发症减少,术中易于维持深的前房,后囊损伤、皮质残余的机率下降,人工晶体植入更为安全、可靠。
白内障超声乳化术适用于一般来说,凡适合作囊外白内障摘除术的病例,均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上,应根据自身技术条件,确定相对选择标准。例如,瞳孔术前散大至少不小于6mm为安全;角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件;术中必须保持前房有足够深度;初学者应选择核硬度适宜的病例。
然而,并非所有病例都适合白内障超声乳化术。有极硬度核(黑色核或部分深棕色核)白内障,脱位或半脱位的白内障不适合行超声乳化吸除术;角膜混浊,顽固性浅前房,瞳孔强直,小眼球小角膜等也不是理想的病例。
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